Standards, options et recommandations.

14 - Cancer de la prostate non métastatique

La Fédération nationale des centres de lutte contre le cancer (FNCLCC) et les Centres régionaux de lutte contre le cancer (CRLCC), en collaboration avec des partenaires des secteurs public (CHU, CHG), privé et certaines sociétés savantes ont entrepris depuis 1993 d'élaborer des recommandations pour la pratique clinique en cancérologie : les «Standards, Options et Recommandations» (SOR).

L'opération SOR, basée sur une analyse critique de la littérature scientifique disponible par un groupe d'experts pluridisciplinaire, a pour objectif d'améliorer la qualité et l'efficience des soins donnés aux patients atteints de cancer en fournissant aux praticiens une aide à la décision facilement utilisable.

En 1995, l'incidence du cancer de la prostate en France était en taux bruts de 260 à 300/100 000 entre 60 et 70 ans et supérieure à 500/100 000 après 70 ans. La majorité des cas, 73 %, est diagnostiquée après 70 ans.

L'incidence a augmenté de 51,8 à 87,1, en taux standardisés entre 1985 et 1995. Le nombre de cas diagnostiqués en France en 1995 est estimé à 26 474. L'augmentation de l'incidence des stades localisés ou locorégionaux est due à l'utilisation des tests diagnostiques puisque cette augmentation s'est accélérée après 1987. La mortalité par cancer de la prostate en France était en taux bruts de 32,8/100 000 en 1995.

Le choix d'un traitement parmi les options thérapeutiques doit tenir compte de l'espérance de vie du patient, des facteurs pronostiques de l'évolutivité du cancer, des résultats (efficacité, toxicité) et des limites (contre-indications) de chaque modalité thérapeutique, ainsi que de la préférence du patient.

Objectifs

Définition par un groupe multidisciplinaire d'experts mis en place par la Fédération nationale des centres de lutte contre le cancer (FNCLCC) et l'Association française d'urologie (AFU), sur la base d'une revue systématique des données scientifiques de la littérature, des recommandations sur la prise en charge diagnostique et thérapeutique des patients atteints de cancer de la prostate non métastatique (stades T4 exclus).

Une mise à jour est prévue en fonction de nouvelles données scientifiques ou de nouveaux accords d'experts.