La douleur du malade

Les progrès de la médecine technoscientifique font courir le risque de réduire
le malade à n'être plus que le support des maladies. La douleur du malade
comme sa souffrance sont le plus souvent ramenées à un dysfonctionnement
cérébral, voire neuronal ou moléculaire. À l'époque de la télémédecine, le
colloque singulier médecin malade serait condamné à disparaître au profit des
innovations technologiques. La clinique traditionnelle, cette médecine au
chevet du malade, se trouve alors réduite à une peau de chagrin, celle des
bons sentiments et d'un humanisme coincé entre l'économiquement acceptable et
le scientifiquement correct . Pour sortir de cette impasse et dès lors que la
médecine prétend au qualificatif d'humaine, la psychanalyse constitue son
avenir et sa chance de survie en tant que telle. A partir de sa pratique de
médecin en exploration fonctionnelle respiratoire et de psychanalyste en
psychiatrie, l'auteur montre que la clinique ne vise pas à dire l'exact de ce
qui cause la maladie mais le vrai de la maladie du malade (Canguilhem). La
mise en œuvre de la méthode freudienne permet de révéler dans la rencontre les
déterminations inconscientes de toute demande, sa vérité subjective, et
éviter, ce faisant, les surenchères des actes médicaux. L'avenir
technoscientifique de la médecine est riche de promesses. L'évidence du fait
ne mérite pas qu'on le néglige. Mais des promesses sans le souci de la
dimension humaine des actes médicaux ne sont que vaines, porteuses d'illusions
et grosses de souffrances. Dans la suite de L'instant de dire (1997), le pari
de La douleur du malade est de rappeler à tous les soignants leur devoir
éthique : il convient de traiter le malade aussi bien que la maladie. Marie-
José Del Volgo est maître de conférences à la Faculté de Médecine d'Aix-
Marseille II, membre du laboratoire de Psychopathologie clinique et directeur
de recherche dans la formation doctorale de psychologie à l'université d'Aix-
Marseille I. Elle exerce en tant que praticien hospitalier à l'Assistance
publique de Marseille. Depuis 1993, elle est membre du comité de rédaction et
secrétaire de rédaction de Cliniques Méditerranéennes, revue de psychanalyse
et psychopathologie freudiennes.